MR技术首用于心脏大血管手术 同济上演手术"科幻大片"

湖北日报   2017-11-07 17:48:43

湖北日报客户端讯(记者龙华、通讯员常宇)7日,武汉同济医院心脏大血管外科成功为一名动脉瘤患者实施混合现实全息影像(MR)技术引导下的主动脉瘤微创手术。这是华中地区首次将混合现实技术应用于大血管疾病临床治疗。

患者刘某,今年63岁,因胸腹部疼痛一周,在随州某医院检查诊断为腹主动脉瘤,主动脉血管直径已扩张到正常人的三倍,于是到同济医院中法新城院区准备进行手术。

传统大血管手术,主刀医生根据胸腹主动脉血管成像(CTA)等影像学检查结果,在大脑中形成图像,制定手术方案。虽然这对于受过专业训练的医生来说是必修课,但是要与患者及其家属进行术前沟通,讲解手术过程,对医生来说必须花费不少心思。

“以前每次我尽量通过画图让患者了解清楚,有时讲得口干舌燥,病人也不一定完全听懂。”主刀医生之一的程才副教授说,“这次我们通过混合现实技术,三维立体模拟人体真实影像,患者和家属只用戴上VR眼镜,就能看到手术部位,我们通过影像与他们沟通,全程几乎没有障碍。”

“看到自己马上要做手术的部位,通过医生讲解,感觉很清楚。”刘某和家属此时对手术也充满了信心。由于图像非常直观,以往要花小半天时间讲解的术前谈话,十分钟就完成了。

程才介绍,腹主动脉瘤非常凶险,如不及时手术,动脉瘤破裂,刘某将有生命危险。该手术常规的方法要切开腹腔,但是开腹手术伤口大,病人恢复慢。因此,程教授团队考虑为他进行微创介入治疗,植入支架。但刘某腹主动脉瘤离主动脉的几个重要分支血管非常近,支架既要避开所有分支血管,又要完美隔绝动脉瘤,手术的精确度要求非常高。程才说,混合现实技术完全是1:1地将腹主动脉瘤呈现在医生和患者的眼前,可以极大地提高手术精准度。

上午10时50分,手术正式开始。心脏大血管外科主任魏翔教授和程才戴上配套的虚拟现实眼镜,借助MR技术,从全息影像上去观察腹主动脉瘤的部位,以及周围血管。手术只需要在大腿根部做一个1至2厘米的小切口,置入导丝,在x射线的引导下释放血管支架,完美的将动脉瘤隔绝在血流之外,解除了威胁生命的“定时炸弹”。11时45分,手术顺利完成。

“即便不用开腹,也已经360度无死角看清楚手术部位,可以更容易地避开血管,手术更精准,病人当天就可以下床。”魏翔教授对这一技术充满期待,他介绍,全息影像还可以用于医学生教学,是未来影像学的发展趋势。


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混合现实技术如何应用

混合现实(MR)技术是一种图形学领域的新技术,它将计算机绘制的虚拟模型融合到使用者所看到的真实世界景象中。使用者可从计算机描绘的虚拟模型中获得额外的信息,从而对真实环境进行混合。术中用MR技术能使虚拟影像与真实解剖结构相融合和叠加,达到实时手术引导的目的。

混合现实技术,可将病患器官叠加在病灶部位,让医生直视病人身体器官内部构造,将手术放在“直视场景”下进行。

MR技术应用于外科将是大势所趋,特别是骨科、神经外科、心脏大血管外科等手术,将成为外科医生的利器。

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